(一)皮外疝轮缝合法
(二)脐疝基部的疝囊与皮肤结扎
(一)可复性脐疝手术中的结扎
- 准备工作:将小猪仰卧保定,局部剪毛消毒。
- 疝囊处理:捏起疝囊皮肤与躯干平行切开皮肤,钝性剥离开疝囊(但不要切开疝囊),将疝囊与疝内容物一起还入腹腔;或者先还纳内容物,在靠近脐孔处袋口结扎疝囊,其余剪断。
- 疝轮处理:依据疝轮的大小采取钮孔状缝合闭合疝轮。如果疝囊已切开或划破时,应先还纳疝内容物,再将疝囊进行袋口结扎,其余剪断,然后钮孔状缝合闭合疝轮,最后修正创缘,切除皮肤多余部分,结节缝合皮肤,然后涂碘酊3。
(二)嵌闭性脐疝手术中的结扎
- 术前准备:患部剪毛、清洗、消毒。
- 切口与探查:切开皮肤时不要损伤疝内容物,先切一小口,然后用手指探查,再切开所需长度的切口。如发生粘连应慢慢将其剥离,然后检查疝内容物是否坏死,如有坏死可将坏死肠管部分切除。
- 肠管处理中的结扎
- 在选定切除的肠管以后,在肠系膜上结扎通往这段肠道的血管,并剪掉与要切除肠段相联系的肠系膜。然后用两把肠钳把要切除的肠管两端的健康肠管夹住(要留出3 - 4cm的健康肠管,以便缝合),然后将坏死肠管切除。
- 用青、链霉素生理盐水清洗健康肠管断端,再将肠管两个断端靠拢固定,从肠系膜连接处开始,将两个断端用螺旋形缝合法缝合肌层,缝完肌层后,再用水平内翻或垂直内翻缝合法缝合一次,最后把两端肠系膜也作螺旋缝合。
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